<별지서식 제1호>

지  원  서

공모 직위명		응모번호	지원자 기재 불요

□ 개인신상

성명	한글			생년월일				사 진 (3㎝×4㎝) 최근 6개월 이내
	한자
현 주 소
현 소 속		기관 및 부서 :
연 락 처		자택	사무실			이동전화	E-mail

□ 학력사항

구 분	내 용
학력 및 전공	학교명	입학년도	졸업년도	학과·전공	학위명

□ 경력사항 (최신경력부터 기재)

근무처	근무부서	직위	담당업무	근무기간	비고

□ 기술 및 자격

구분	내 용
자격증 및 면허	종 류	등록번호/발행기관
어 학	종 류	점수 또는 수준/검정기관
기타 보유 자격 또는 기술

□ 연구실적 및 저서 (해당자에 한함)

【작성요령】

*본인을 대표하는 논문, 연구보고서, 저서 등을 최근 연도별로 나열(저자/공저자명, 발행연도,

저작물 제목, 논문의 경우 게재 학술지명 및 페이지, 연구보고서의 경우는 관련 연구기관명,

출판사명 포함)

위 기재내용은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

년    월    일

지 원 자 :               (인 또는 서명)

<별지서식 제2호>

자 기 소 개 서

귀하의 지원동기 및 직무분야와 관련하여 현재까지 달성한 업적(주요연구 및 저술실적, 사회공헌실적, 포상실적 포함)과 장점 등을 구체적으로 기술하여 주십시오(필요시 별지 사용 가능함. A4용지 2매 이내, 글자크기는 12포인트).

년    월    일

지 원 자 :               (인 또는 서명)

<별지서식 제3호>

직 무 수 행 계 획 서

기관의 비전 및 발전전략, 기관 운영 계획, 조직관리 등을 중심으로 작성하여 주십시오(필요시 별지 사용 가능함. A4용지 5매 이내, 글자크기는 12포인트).

년    월    일

지 원 자 :               (인 또는 서명)

<별지서식 제4호>

개인정보 수집·이용·제공 동의서

본인은 개인정보보호법 제15조 ~ 제22조에 의거하여 아래와 같이 본인의 개인정보 수집·이용·제공에 동의합니다.

￭ 개인정보 수집·이용·제공

목적	임원후보자 선발절차의 진행 및 관리, 본인 확인 및 경력·자격 등 확인(조회 및 검증), 선발절차 관련 정보 안내, 민원처리, 법령상 의무이행
항목	• 개인식별정보 성명, 생년월일, 주소 및 거주지, 병역, 이메일 주소, 사진, 휴대폰 번호 등 연락처 • 개인식별정보 외에 지원서 등에 제공한 정보 학력사항(학교명, 재학기간, 전공, 학위명), 경력사항(회사명, 직위, 퇴직사유 등 관련정보), 외국어사항(외국어성적 관련 정보), 자격사항(보유 자격증 관련정보), 자기소개 관련 정보, 기타 본인이 작성한 관련정보 등
보유 이용 기간	위에서 수집한 개인정보는 임용자의 경우에는 인사 관리 정보로 활용되며, 임용이 되지 않은 경우에는 선발관련 사후관리, 민원처리, 법령상 의무이행를 위하여 필요한 기간 한도 내에서만 보유하게 됩니다. 또한 채용절차법 제11조에 따라 접수된 제출서류는 임용결정일 이후 180일 이내에 요청시 반환하며, 이후에는 즉시 파기합니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	본 개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의는 거부하실 수 있습니다. 다만 동의하지 않는 경우 심사절차 진행이 불가합니다.
본인은 위와 같이 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐) ※ 추천대상자에 대하여 별도의 개인정보제공동의서를 징구할 수 있습니다.

성 명	(자필서명)	생년월일	. . .

2025.  .   .

아셈노인인권정책센터 원장후보자 추천위원회	귀중